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??連日來，新型冠狀病毒疫情牽動人心，各地緊急啟動應急舉措防控疫情，突發公共衛生事件再次引起全社會高度重視。在武漢，兩座“小湯山”醫院——火神山醫院和雷神山醫院建設備受關注，引來千萬網友“網絡監工”。

??短短幾天之內拔地而起，這類“小湯山”醫院與普通醫院有什么不同？在設計和功能分區上有哪些特點？《中國建設報》推出《戰“疫”》專題報道，本期對話中國建筑標準設計研究院裝配式建筑研究院副院長、教授級高級建筑師杜志杰，透視“小湯山”醫院背后的原理結構。

??今天，武漢火神山醫院正式交付，2月3日起將在疫情防控方面發揮重要作用。其實，傳染病醫院的設計與一般的綜合醫院建筑設計有所不同，傳染病醫院設計的原則是在病原、宿主、環境這三個方面切斷傳染鏈，控制傳染源。

??傳染病醫院要明確功能分區，明確各部門潔污分區與分流。平面布局上，醫療區要明確劃分出三區：清潔區、半清潔區或半污染區、污染區；流線上要明確劃分出三種流線：清潔路線、半污染路線、污染路線。特別要重視醫療區內患者活動區域與醫務工作人員工作區域的相對劃分，減少潔凈與污染人流、物流的相互感染機率。

??傳染病醫院的設計既要防止院區外污染環境對院內醫療區的干擾污染，更要防范院內污染源的管理和控制，不能造成二次污染。患者使用過的一次性用品、污梯、紗布、食物殘渣、患者排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應根據不同傳染病種采用有效對路，定點定人收集，采取可靠的無菌消毒處理措施。各種人流物流要有明確的科學規劃，采取嚴密的措施。

??所以傳染病醫院設計主要存在幾個難點，一是局限污染區、就地消毒；二是控制中間區、少受污染；三是保護清潔區、不受污染。同時，設計上要考慮患者就診的醫療環境，同時也要考慮長期在此工作的醫護人員的環境空間，盡量創造人性化的、綠色生態的室內外環境。

??下面是武漢火神山醫院的局部病房平面圖，紅色虛線表示的是患者流線，藍色虛線表示的是醫生流線，兩種流線沒有交叉。

??這次新型冠狀病毒爆發，武漢、鄭州及其他城市單獨選址，集中建造了臨時傳染病醫院，2-8萬平米的醫院要在幾天內建成，發揮了裝配式建筑快速建造的優勢。從2015年至今，國家一直在大力推進裝配式建筑的發展，經過設計、生產、施工等全產業鏈企業的不斷研發和實踐，逐步實現了工廠化生產、現場快速裝配的效果。

??模塊化建筑的結構是由若干個穩定且自承重的空間子結構組成，通過適當方式沿豎向和水平方向進行拼接，最終形成完整結構體系。在建造方式上，模塊鋼結構的框架加工、圍護制作、管線安裝甚至于精裝修，均已在工廠完成，然后再將制作好的單元運輸至現場進行拼裝，因此在現場施工的周期可以壓縮到非常短。

??此次武漢火神山醫院、雷神山醫院的建造時間短、任務重，采用了模塊化建筑的形式。從火神山醫院的局部平面圖可以看出，整個建筑是由若干個6m*3m的模塊，通過水平與垂直方向不同的組合方式，形成了病房、衛生間、緩沖間、病人走廊、醫護走廊等等不同的功能分區，基本解決了傳染病醫院的流線及分區問題。

??此次建設充分發揮了模塊建筑的優勢：

??一是標準化：標準化是模塊化建造的基礎。模塊的幾何尺寸、連接方式、模塊的組合形式、內部的部品部件、設備設施等的標準化，是實現快速高質量建造的基礎保障。

??二是模塊化：所有的功能空間均由標準化程度極高的模塊組合而成，充分體現了標準化、集成化帶來的速度優勢，滿足了應急醫療設施建設的需求。

??三是工業化：在極短時間內完成建設，設計師充分利用現有的模塊產品尺寸。在現場處理地坪的同時，模塊在工廠內同步生產，工廠的環境及室內的施工條件將確保其質量更易控制及改善，減少缺陷，產品的可靠性提高，同時還有較高的生產效率。

??四是裝配化：現場的施工周期非常短，除了地坪平整、基礎處理等濕作業外，現場其他的部分，如設備管線安裝、門窗安裝、室內設施安裝等等完全是干法施工，各工種交叉作業，與傳統建造方式相比，節約時間的同時，還減少施工和裝修垃圾約70%。

??對于模塊化醫院建筑，目前的部品集成化程度還不高，還需進一步通過相應的標準將模塊化建筑的特點與醫院建筑的特殊功能要求相結合，以實現醫院建筑的最終功能、性能，并最大程度發揮模塊化建筑在快速建造應急醫院過程中的優勢，更好的滿足醫院建成后投入防治新型冠狀病毒感染肺炎等應急工作的需要。

??目前，我國已經制訂了《傳染病醫院建設標準》、《傳染病醫院建筑設計規范》等醫院建筑相關標準和《裝配式鋼結構建筑技術標準》、《模塊化裝配整體式建筑設計標準》等裝配式建筑相關標準。國家建筑標準設計組織編制了《醫療建筑》、《醫療衛生設備安裝》、《醫用氣體工程設計》、《醫療建筑電氣設計與安裝》、《鋼結構箱式模塊化房屋建筑構造（一）》等標準圖集，希望能夠為各地進行應急醫院建設的設計、施工人員提高建設效率、保證工程質量提供一些技術依據。

??疫情還在繼續，各地紛紛改擴建應急傳染病醫院，如何在較短時間內建成一座滿足醫療需求、同時品質較高的傳染病醫院，需要裝配式建筑全產業鏈的設計、生產、施工廠家共同努力才能夠實現。

??這次疫情的突然爆發給我們一個警醒，應該研發一些工廠生產的部品部件，模塊化、標準化，大批量工廠生產，同時強調產品要有統一的接口，即使是不同工廠生產的，也能適用于同一建筑中，以便適應緊急快速的建設。

??另外，針對可能出現的各種高傳播性疾病，可以考慮制定與城市規模、人口數量等相對應的《應急醫療建筑建設標準》，以便各地儲備一定規模的場地及建材，以及預留一些水電設施，便于快速轉換。同時，還可以編制《應急醫療建筑系列標準圖集》或《應急醫療建筑快速建設指南》，用于指導各地的應急工程建設和改建工作。